中医诊病,望闻问切四诊合参。切诊包括脉诊与按诊。脉诊,即切脉,俗称“号脉”,感觉似乎最为神秘。中医号脉到底号的啥?
三部九候。号脉可以号人迎脉,就是颈部两侧的颈外动脉,也可以号趺阳脉,就是足背动脉,现在最常号的是接近手腕处的寸口脉,就是桡动脉。人迎脉、寸口脉、趺阳脉分别代表人体的上中下三部。现在临床一般“独取寸口”,寸口脉又分为寸、关、尺三部。号脉时,医生根据指下按压的深度不同,又分浮、中、沉三个层次进行体会,三个部位,三个层次就是九候。
号脏腑。左右双手的寸、关、尺三部代表的脏腑功能不同,左侧代表的是心肝肾,右侧代表的是肺脾命门(肾阳),脏腑功能发生改变,在脉象上会有不同的反映。
号气血。气盛则脉盛,气衰则脉弱,气滞则脉沉,血盛血和则脉来充盈流利,血虚血瘀则涩而无力。
号阴阳。阴虚脉显虚大,阳虚脉来沉细。
断病位。病在上,心胸肩颈头面,病脉表现在寸部;病在中,肝胆脾胃,病脉表现在关部;病在下,腰肾膀胱膝踝,病脉表现在尺部。病在表浅部位脉浮,病在里脉沉,半表半里脉弦。
辨病邪。风邪脉浮,寒邪脉紧,痰湿脉滑,瘀血脉涩,火邪脉来躁疾洪大,食滞脉来沉滑。
断预后。重疾之后,脉象渐转和缓,是正气来复,疾病向愈。如果脉来躁疾结代,甚至如鸟雀啄食,屋漏滴水,疾而忽停,复又再至等败象,则预后凶险。
明代李时珍著的《濒湖脉学》中记载脉象27种,加上三部九候的排列组合,可以形成多种数据模型,对疾病的病因、现状和预后作出相应判断。当然,号脉也只是切诊的一个方面,切诊还包括腹部脏器、肢体皮肤、患病部位的触诊。想要对疾病作出正确的诊断,还需要望闻问切四诊结合,必要时使用相应的器械设备等手段辅助检查,将获得的信息进行综合研判,才能对疾病作出尽可能准确的诊断。
据《三门峡日报》